来源:《浙江临床医学》2005年第01期  作者:林仙菊
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慢性阻塞性肺病电视胸腔镜下行肺减容手术13例麻醉分析

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弥漫性肺气肿是一种进行性加重并严重影响生活质量的疾病 ,是晚期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)最常见、最严重的表现之一。病人呼吸功能非常差 ,又是老年人 ,手术麻醉风险大 ,如何使患者平稳渡过手术期 ,要求很高。利用电视胸腔镜 (VATS)行肺减容术治疗COPD ,创伤小 ,术后呼吸衰竭的发生率及病死率明显减少[1] 。 1999至 2 0 0 4年本院在VATS下对 13例COPD患者施行肺减容术 ,取得较好的临床效果 ,现将麻醉分析如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 1 3例中男 1 2例 ,女 1例 ;年龄 5 2~ 72岁。均为重症肺气肿患者 ,手术前需持续吸氧 4例 ,间断吸氧 3例 ,全组病例第 1秒最大呼出率 (FEV1)≤ 3 5 %预计值 ,残气量 (RV)≥ 2 0 0 %预计值 ,均符合肺减容手术适应症。1 2 术前处理 常规行戒烟 ,给予呼吸道雾化吸入等各种内科治疗 ,进行呼吸功能锻炼以改善呼吸功能。1 3 麻醉方法 采用全凭静脉或结合低浓度异氟醚全麻 ,术前半小时肌注东莨菪碱 0 .3mg,入手术室后在局麻下行桡动脉穿刺直接测压 ,抽取第一个血气分(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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