来源:《浙江临床医学》2008年第11期  作者:谢红芳;葛明华;谭卓;陈伟平;赏金标;
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腔镜辅助乳晕小切口径路甲状腺手术26例报告

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甲状腺肿块在临床诊疗中较常见,尤以20~40岁女性好发。2000年Ohgami等[1]报道了颈部无瘢痕双乳径路的腔镜辅助甲状腺手术。作者2005年11月至2007年10月取双乳晕小切口径路的腔镜辅助甲状腺手术26例,获得较好的颈部皮肤无疤痕效果。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组26例,其中男5例,女21例,年龄14~49岁(平均35岁);病理诊断结节性甲状腺肿21例、甲状腺癌5例;术前超声检查肿瘤直径0.5~5.0cm(平均2.48cm)。其中行甲状腺腺叶切除术20例,甲状腺大部切除术6例。1.2手术方法气管插管全麻,病人取仰卧位,颈肩部垫枕,术者站在病人的右侧或左侧,监视器放在病人的头端,助手站在术者的对侧。先于双乳头连线中点(乳沟区)切1cm的皮肤切口至深筋膜层,用无损伤分离棒多方向皮下分离,建立置管通道及部分空间。置入10mmTrocar和10mm腔镜,注入CO2压力至6mmHg左右。然后在左右乳晕上缘各切0.5cm的切口,于乳腺浅面皮下置入0.5cmTrocar,腔镜直视下用超声刀分离胸前皮瓣达锁骨上窝水平,颈部皮瓣沿颈阔肌下层面分离,上方达甲状软骨,两侧皮瓣达胸锁乳突肌(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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