来源:《浙江临床医学》2008年第11期  作者:危立军;沈烈军;陈昉;
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自体骨髓移植治疗下肢骨折术后延迟愈合21例

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下肢骨折中股骨和胫骨由于各种原因导致延迟愈合或不愈合的发生率相对较高。本院2004年3月至2007年6月采用自体骨髓移植的方法治疗股骨和胫骨骨折术后骨延迟愈合21例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,其中男15例,女6例,年龄20~55岁(平均32.5岁);股骨骨折12例,胫骨9例。自体骨髓移植术前所使用的固定方式:交锁髓内钉10例、AO加压钢板6例,外固定支架5例。接受第1次自体骨髓注射时间为术后5~8个月(平均6个月)。1.2手术方法自体骨髓抽取:用骨髓穿刺针在髂前上棘上2cm穿入,刺入髂骨约3~5cm,缓慢不间断抽吸红骨髓液10~15ml,退针或改变方向再抽吸5ml备用,一次性注射器及骨穿针预先以肝素洗涤抗凝。骨折端处理:在C臂X线机监控下定位骨折端标记,局部麻醉,骨穿针经皮刺入骨折断端之间,无菌纱布覆盖放置备用,注意在进针过程中应避开神经及血管行走路径,避免造成不必要的损伤。对X线片上见骨折断端间髓腔闭塞的患者,麻醉后用直径2.5~3.0mm克氏针在距骨折断端间2~3cm处经皮刺入(注意避开神经及血管),经一侧骨皮质斜行钻入进入髓腔,然后打通闭塞的断端髓(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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