来源:《内蒙古医学杂志》2007年第03期  作者:王庆华;
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早期不典型风湿病一例

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典型风湿病一般诊断不难,但不典型、尤其是早期没有影像学改变、实验室检查未出现特异性改变而临床表现较明显的病人诊治有一定困难。2006年收治1例,现报道如下。1一般资料患者,男,23岁,主因“腰背及四肢关节肿痛3月余、夜间、晨起加重。于2006年11月29日收入院。3个月前无明显诱因自觉左肘关节肿痛、未重视,逐渐出现右腕、腰背、左足跟及膝关节下部疼痛,右腕肿胀。就诊于就近诊所,诊断不明,给予青霉素和地塞米松静滴10d后,各关节疼痛、肿胀消失,停药。1个月后又出现上述部位的肿痛,就诊于内蒙古医院、内蒙中蒙医院及内蒙古医学院附属医院,化验:血常规正常,血沉35mm/h,肝肾功能正常,抗核抗体阴性,免疫球蛋白正常,抗“0”3.9IU/ml,类风湿因子16.71IU/ml,C反应蛋白9.7mg/L,HLA-B27阴性,AKA、AFA阴性,CCP正常(1.96u/ml)。骨盆正位片未见骨质改变,心电图正常,胸部正位片示正常,未明确诊断,为进一步诊治,就诊于我院风湿内科并收住院系统治疗。患者发病以来,无发热、腹痛、腹泻及尿路感染,无胸闷、咳嗽、咳痰,无皮疹等皮肤改变。体重无明显改变,无不良嗜好,无家(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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