来源:《中国全科医学》2006年第11期  作者:杨钰雯;郭雅雯;赖钰嘉;
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居家照护服务模式——以台湾中部某医学中心为例

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彰化基督教医院的居家照护模式为病患及家属提供了周全性、可及性、持续性、协调性及负责性的服务。本文主要介绍针对行动不便的慢性病患者提供的居家照护模式。1照护团队在跨专业的团队服务模式架构下,我们的居家服务团队成员包括:家庭医学科医师、居家护理师、营养师、复健师、社工人员、关怀师及居家服务员等,并有各科医师作为咨询的对象(见图1)。中心团队成员为居家护理师及家庭医学科医师。专职居家护理师5~6人,每人负责照护40~60名患者。每月访视患者1~2次。主要访视医师由家庭医学科医师负责,每周安排5~7次医师访视时段,每次约访视4人。医师每2个月访视患者一次。居家护理师与家庭医学科医师定期召开个案讨论会,并视病患个别状况适时咨询团队其他专业人员,以及时解决患者的问题,提供最佳的服务。图1居家照护团队2服务对象以需要持续性照护之慢性病患者为例,其入选标准如下。(1)病人只能维持有限的自我照顾能力巴氏量表(Barthels score)60分以下;清醒时间50%以上,活动限制于椅子上或床上;柯氏量表(karnfsky Scale)3级以下。(2)有明显的医疗及护理项目需要服务者如插有三管(鼻胃管,导尿(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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