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来源:《人民军医》2006年第04期  作者:张宗明;潘剑成;王承启;昌宏;
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顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折16例

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锁骨骨折较为常见,好发于青壮年,占全身骨折的6%[1]。2001年4月~2004年12月,我们采用顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折16例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况16例中,男11例,女5例;年龄21~56岁。右侧12例,左侧4例。致伤原因:交通事故8例,外力打击6例,跌倒2例。均为中段或中外1/3闭合性骨折;其中粉碎骨折3例。手术时间为伤后3~6天。1.2手术方法平卧位,患肩稍垫高,臂丛麻醉。以骨折部为中心,沿锁骨行横向小切口(长约3cm),骨膜下剥离,显露骨折断端,注意保护锁骨下静脉及胸膜。根据髓腔粗细选用直径2.5~3mm的克氏针,先从近侧骨折端打入,使针体顺髓腔弧度由近段锁骨前侧骨皮质穿出皮外,若针未能穿出而是顺髓腔至胸锁关节处,可于锁骨近段弧形处切开皮肤约1cm至骨面,用克氏针钻孔至髓腔,使针顺髓腔穿至骨折断端,骨折复位后再将克氏针自近侧顺行穿入骨折远端髓腔,至克氏针有突破远端骨皮质感后,再向远侧钻入少许即可。获得可靠固定后碎骨块用70丝线绑扎固定,有条件时可在C形臂X线机透视下进行穿针操作更为准确,亦可取相同长度的克氏针在体外对比测量,以了解克氏针尖端的大致(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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