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来源:《上海保险》2009年第02期  作者:偶见;
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“意外伤害”构成研究

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意外一伤个重害保要险类是别人,对身于保被险保中的险人伤亡是否为“意外伤害”的认定,是保险人应否给付保险金的关键。意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事故,包括意外和伤害两层含义。一、意外意外,即“非本意的”,是指就被保险人的主观状态而言,侵害的发生是被保险人事先没有预见到的,或违背被保险人主观意愿的。意外分为两种类型:事先没有预见和违背主观意愿。(一)事先没有预见事先没有预见,即被保险人事先没有预见到伤害的发生,包括无过失和疏忽大意的过失两种情形。1、无过失。伤害的发生是被保险人事先所不能预见或无法预见的。Hamlynv.CrownAccidentInsCoLtd案(1893),被保险人俯身捡拾一个子弹头时,扭坏膝关节。保险公司认为,被保险人俯身捡拾子弹头是其主动的故意行为,不应当赔付。法院认为,虽然被保险人俯身捡拾子弹头是一种非意外的故意行为,但其未预料捡拾子弹头能够扭伤膝关节,即原因行为虽为故意,但结果出乎被保险人意料,被保险人并不知道自己已经处于危险状态。此种结果非故意的行为,保险人应当赔付。这一案例已经成为英美法系认定意外的经典案例。2、疏忽大意的过失。伤害的发生被保险人事先能(本文共计5页)......[继续阅读本文]

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