来源:《实用放射学杂志》2002年第06期  作者:孟晓红,王志勤
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双踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

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患者 男 ,2 0岁 ,双踝关节行走时交替性疼痛 ,肿胀 4年 ,加重半年入院。查体 :双侧踝关节对称 ,软组织未见红肿 ,未触及异常包块 ,双足背伸、跖屈、内、外翻正常 ,纵向叩击痛 (-) ,出凝血时间正常。既往曾在他院拟诊为“类风湿性关节炎” ,服用芬必得治疗半年 ,效果欠佳。X线表现 :双侧踝关节间隙狭窄 ,边缘骨质增生 ,未见骨质疏松 ,关节面侵蚀状破坏 ,关节腔密度增高 ,未见钙化斑 ,关节周围软组织肿块影 ,左胫骨远端 2 .5cm× 2 .5cm囊状透光区 ,边缘清晰 (图 1,2 )。双髋、膝、腕关节骨质及间隙未见明显异常。手术所见 :左胫骨下端呈边缘锐利的表浅缺损 ,关节滑膜面有结节状突起 ,质地较软 ,呈棕黄色 ,距骨软骨被棕黄色滑膜严重侵蚀 ,于胫骨下端片中所见囊状透光区凿除骨皮质 ,显露皮质下较深骨缺损 ,见缺损为椭圆形 ,其内有棕黄色滑膜。病理结果 :色素绒毛结节性滑膜炎。讨论 :色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种原因不明的、少见的关节炎症病变 ,以滑膜高度增生伴棕黄色含铁血黄素沉着为特点 ,主要累及关节滑膜 ,粘液囊和腱鞘 ,其原因尚未彻底阐明 ,外伤出血似乎(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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