来源:《实用放射学杂志》2008年第12期  作者:封俊;丁莹莹;李鵾;
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左上颌窦髓外浆细胞瘤1例

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患者女,45岁,3月前无明显诱因出现左面颊部肿胀,无痛,近1月感疼痛,无面麻,溢泪,脓涕等。体检:左面颊部肿胀,压痛。CT扫描:平扫示左上颌窦腔内软组织肿块,密度尚均匀(CT值41~60 HU)(图1),增强后明显强化(CT值133~140 HU),左上颌窦前壁骨质破坏,病灶向前累及面部软组织,但肿块边界清楚(图2)。免疫组织化学分析(肿瘤细胞显示):Vim+CD38+K+λ-LCA+。病理诊断:左上颌窦浆细胞瘤(图3,4)。讨论:浆细胞瘤分为发生于骨髓和髓外2类,发生于骨髓的浆细胞瘤又可分为多发性骨髓瘤和单发的骨髓浆细胞瘤,以前者多见[1]。髓外浆细胞瘤(extramedullary plasma-cytoma,EMP)是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞肿瘤,是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种,在全身浆细胞瘤中不足4%,多发生于中老年人,以60~80岁最常见,男多于女,约50%患者血清或尿中可检出单克隆蛋白。可发生于任何髓外组织或器官,但约80%患者发生在上呼吸道,常见于鼻腔、鼻窦、鼻咽部及口腔[2]。EMP影像学无特征性,形态上应与发生于相同部位的恶性肿瘤如上颌窦癌,息肉等炎性(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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