来源:《实用全科医学》2003年第02期  作者:汪国栋
选择字号

有机磷中毒合并甲亢患者死亡1例

收藏本文  分享

1 病例介绍患者 ,女 ,3 5岁 ,半小时前自服有机磷农药 160 5约 15ml,被家人急送入院。查体 :神清 ,对答切题 ,双瞳孔直径 2mm ,光反射存在 ,皮肤微潮湿 ,无肌颤 ,双肺呼吸音粗 ,心率 90次 分 ,律齐 ,心音正常 ,血压 18 11Kpa,余未见明显异常。治疗 :立即给予洗胃 ,吸氧 ,静注阿托品 10mg ,解磷定 1.5g加入10 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静滴 ,并行其它综合治疗措施 ,10分钟后改用阿托品 5mg静脉注射 ,每 10分钟 1次。当用至2 0mg时 ,患者出现躁动不安 ,眼球突出明显并充血 ,瞳孔散大为 4mm ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,心率 2 0 0次 分 ,心律不齐 ,皮肤干燥 ,持续 15分钟后 ,心跳骤停 ,立即给予心肺复苏 ,抢救半小时后 ,无明显缓解 ,心电图示全心停搏 ,遂放弃抢救。事后追问病史 ,发现患者既往患有“甲状腺机能亢进”5年余 ,甲状腺呈Ⅱ°肿大。2 讨论阿托品可解除迷神经对心脏的抑制作用 ,使心跳加快 ,传导加速 ,这对甲亢性心动过速是十分有害的。本例显然是由于短时间内阿托品使用过量 ,使心率突然增(本文共计1页)......[继续阅读本文]

下载阅读本文订阅本刊

图书推荐

    相关文章推荐

    看看这些杂志对你有没有帮助...

    更多杂志>>