来源:《实用全科医学》2004年第03期  作者:徐文安
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乙肝疫苗致脱髓鞘脑炎1例

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乙肝疫苗引起的脱髓鞘脑炎比较罕见,我们在临床上遇到1例,现报告如下:1 病例介绍患者,男,19岁。因被人发现神志不清伴小便失禁6小时入院。患者系外出打工人员,住在亲戚家。发病当天早晨6时亲戚外出时,患者无明显异常,晚上6时回来时发现患者躺在床上,呼之不应,口角有白色泡沫,且有小便失禁,当时无明显肢体抽搐,身边也无呕吐物。急送医院,头颅CT未见异常,拟诊昏迷待查收入病房。病前无发热、癫痫史,2 0天前曾注射乙肝疫苗。入院体检,神志呈浅昏迷,T、P、R、BP正常,皮肤黏膜无黄染,呼出气体无异味;心率92次/分,律齐,心脏无杂音;双肺呼吸音略粗,无干湿性罗音;肝脾不大,双下肢无凹陷性水肿。神经系统检查,双瞳孔等大等圆,大小约3mm ,光反应灵敏,眼球居中,双侧鼻唇沟对称,口角无偏斜,四肢肌张力略低,压眶下四肢肌力Ⅲ°左右,双下肢Babinski征阳性。入院后脑脊液检查:压力90mmH2 O ,细胞数、糖、蛋白、氯化物均正常;脑脊液免疫球蛋白:IgG0 .112 g/L ,IgA0 .0 16 g/L ,IgM0 .0 0 7g/L。血常规正常,血免疫球蛋白正常,心电图正常。血谷草转氨酶、碱性(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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