来源:《实用全科医学》2008年第03期  作者:董国顺;丁真奇;
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胫骨平台骨折的治疗进展

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胫骨平台骨折是常见的关节内骨折,常为高能量暴力所致。因膝关节内结构复杂,并且为负重关节,所以受伤后容易导致各种并发症而引起膝关节功能障碍。虽然目前没有公认的最佳治疗方案,但随着对胫骨平台骨折研究的不断深入,治疗方法也在逐步改进和完善。本文就近年来胫骨平台骨折的治疗新进展综述如下。1非手术治疗胫骨平台骨折非手术治疗方法有手法复位、夹板固定、牵引、石膏固定、支具固定等。王亦璁指出对胫骨髁骨折,非手术治疗并不意味着要接受一个坏的治疗结果,一些病例的长期随访表明其结果意想不到的良好[2]。只要适应症选择正确,非手术治疗仍可取得满意的效果。其适应症包括:①无移位骨折或不完全骨折;②轻度移位的外侧平台骨折;③老年性骨质疏松患者的部分不稳定骨折;④伴有严重内科疾病患者;⑤进行性骨质疏松症;⑥合并脊髓损伤患者;⑦严重污染的开放性骨折;⑧骨折部位感染;⑨部分枪击伤。杨冬发采用保守和手术治疗胫骨平台骨折126例,其中59例采用石膏固定和骨牵引治疗,其疗效的优良率为91.5%。认为对于无移位骨折或有移位、但劈裂分离<5mm、塌陷移位<3mm的骨折及内外侧平台粉碎严重、手术无法修复的骨折可采取保守治疗,并主张(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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