来源:《实用全科医学》2008年第03期  作者:赵守松;
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抗菌素使用过程中需注意的问题

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抗菌素的应用挽救了无数感染性疾病患者的生命。但我们应清醒的看到抗菌素不规范的使用致使新的感染、耐药菌感染、难治性感染越来越常见。合理使用抗菌素就是指抗菌药物的成本-效益应用,以最大限度地发挥临床治疗作用,并将药物相关不良反应和耐药性的发生降低到最低限度。也就是说我们选择的抗菌素能有效控制感染、杀灭病原微生物,对人体造成的不良反应最小,还应有最佳的性价比。抗菌素不合理使用的后果:①招致耐药菌株的产生;②使患者发生耐药菌株的感染;③给患者带来与抗菌素使用相关的不良事件;④造成医疗资源的浪费。朱翌等人对温州地区128例聋人致聋原因进行了分析,结果表明药源性耳聋60例(46.9%),除了6例耳聋是其它药引起的外,其它54例均由氨基糖甙类抗菌素所致,这些耳聋通常是不可逆性的。下面介绍临床抗菌素使用过程中值得注意的问题。1抗菌素的联合使用抗菌素联合使用的目的是发挥抗菌素的协同作用以增强疗效,延迟或减少耐药菌的产生及减少抗菌药物的剂量,避免毒性反应。联合应用应严格掌握适应症,只有在病原未查明的严重感染,单一抗菌药物不能控制的混合感染或严重感染,如肠穿孔并化脓性腹膜炎、感染性心内膜炎、败血症等,或需较(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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