来源:《中华全科医学》2008年第09期  作者:张帆;
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小儿社区获得性肺炎

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1定义社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎,是相对于医院内肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)而言的。世界卫生组织(WHO)在2005年3月26日公布的2000-2003年儿童死亡病因评估报告表明:全球儿童死亡1060万,其中5岁以下死因的73%归于6种疾病,依次是肺炎(19%)、腹泻(18%)、疟疾(8%)、新生儿肺炎和脓毒血症(10%)、早产(10%)和围产期窒息(8%),而潜在死因的53%是营养不良。急性呼吸道感染目前仍是我国小儿首位的感染性疾病,其中肺炎依然是5岁以下儿童的首位死因。2临床特征2.1发热发热是小儿CAP的重要症状,高热(腋温≥38.5℃)伴胸壁吸气性凹陷和呼吸增快(除外因哭吵、发热等所致者)应视为病情严重。2.2吸气性凹陷和(或)呼吸频率(RR)增快WHO对<5岁的儿童呼吸增快的判定标准:<2个月RR>60次/min;2~12个月RR>50次/min;>12个月RR>40次/min(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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