来源:《实用医学杂志》1998年第11期  作者:王丹平,张志伟,祝元生
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脑出血误诊为短暂脑缺血发作2例

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短暂脑缺血发作(TIA)是颈动脉系统和/或椎-基底动脉系统一过性缺血所致的神经系统局限性功能障碍。其症状、体征在24小时内完全恢复,但可反复发作。而脑出血是脑实质内的出血,其神经系统受损的症状体征一般在发病后24小时内持续存在或仅有部分改善,故很少误诊为TIA,但我科1997~1998年收治的2例表现为TIA的病人经CT检查证实为轻型脑出血,报告如下。1临床资料例1男,60岁。打麻将时突然言语不清,右手活动笨拙,右腿迈步无力,未经治疗症状持续3个小时后自然缓解,发病后6小时就诊,查体:BP22/14kPa,神经系统无定位体征,既往有10年高血压病史,诊断为TIA收入内科,行头颅CT检查见左豆状核区出血2ml。例2男,55岁。吃早饭时突然出现左侧肢体无力,左手持碗不稳,余无不适,上述症状持续约6小时在来院途中自然缓解,既往高血压病史8年,以TIA收入内科,入院体查:BP24/14.7kPa,神经系统无定位体征,复查头颅CT示右壳核出血3ml。2讨论本文2例误诊为TIA的脑出血病人有以下共同特点:(1)动态急性发病;(2)症状、体征轻且于24小时内完全恢复,无反复发作;(3)起病后血压高,(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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