来源:《实用医学杂志》1998年第11期  作者:樊毅坚
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空肠大粪石1例报告

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患儿女,6岁。因腹痛、呕吐10天于1997年9月26日入院。患儿于10天前出现上腹隐痛,呕吐,尤进食后加重,吐后腹痛缓解,初时呕吐隔餐食物,后伴有绿色液,减少进食次数后上症减轻。体查:T37.1℃,P100次/分,R24次/分,体重12kg。精神疲倦,营养差,中度失水貌,心肺正常,腹平软,上腹中部轻压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾未扪及,肠鸣音减弱。实验室检查:WBC13×109/L,CO2CP28mmol/L,Na+123.7mmol/L,K+2.81mmol/L,Cl-82.6mmol/L。X线胸腹片示:未见结石影,排除低位性肠梗阻。入院诊断:急性胃炎,中度失水。入院后,予禁食,对症支持治疗后症状缓解。入院后第4天,饮水后又出现腹痛及呕吐出大量胆汁样胃液,故行消化道碘油造影,示:空肠上段水平不完全梗阻。后转外科手术,从空肠上段肠管内取出4cm×8cm大小粪石一枚。手术顺利,痊愈出院。讨论小肠内粪石一般均较小,能很快排出体外。由于粪石巨大不能排出而引致肠梗阻是少见的。本例由于较大粪石引致空肠上段不完全梗阻,而腹部体查未发现肿块,X线检查未见结石影及低位性肠梗阻征而放松警惕,未能及早确诊(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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