来源:《实用医学杂志》1998年第11期  作者:王春晓,马武华
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恩丹西酮预防蛛网膜下腔吗啡镇痛术后恶心呕吐

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术后恶心、呕吐可致误吸性肺炎、水电解质酸碱平衡失调、伤口迸裂等严重并发症,蛛网膜下腔吗啡镇痛虽有镇痛效果确切的优点,但可增加恶心、呕吐的发生及严重程度,限制了它的应用价值。本研究探讨了分次静脉注射4mg恩丹西酮预防蛛网膜下胜吗啡镇痛术后恶心、呕吐的效果。1资料与方法1.1病例分组:择期在腰麻下经腹腔子宫切除87例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为组Ⅰ:恩丹西酮预防组(n=41);组Ⅱ:非恩丹西酮预防组(n=46)。所有病人均在腰椎2~3(L2~3),硬膜外腔穿刺成功后,再以“针通过针”技术行蛛网膜下腔穿刺,有脑脊液流出后,注射吗啡0.5mg+0.5%布比卡因2.5ml。组Ⅰ注入吗啡后立即静脉注射恩丹西酮4mg,术毕再静脉注入4mg。组Ⅱ同时注入生理盐水4ml。手术时间、麻醉平面无差异。1.2观察指标:以心率小于60次/分,收缩压低于术前25%为明显心率、血压下降,以VAS10cm法观察术后0~12小时及13~24小时平均镇痛评分,记录各组术中及术后24小时恶心、呕吐发生例数,术中、术后用药次数。1.3统计学处理:镇痛评分以x±s表示,以t或x2检验行统计学处理,当P>0.05时,表示组间比较差(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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