来源:《实用医学杂志》1998年第11期  作者:黎连新
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黑色素斑点-胃肠道多发性息肉综合征1例

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患儿男,10岁。因面色苍白、消瘦、乏力2年,于1997年3月6日入院。患儿2年前无明显诱因出现面色苍白、消瘦、乏力、头晕,间伴腹部隐痛。半年前在门诊检查,诊断为重度缺铁性贫血,经输血300ml,口服铁剂2个月,贫血症状改善。1个月前再次出现面色苍白,全身乏力,拟贫血原因待查入院。患儿幼年起全身多处皮肤出现大小不一、紫蓝色的色素斑,无呕血、黑便、血尿史,家族史无特殊。体查:消瘦,重度贫血貌,口唇、舌体粘膜、面部、背部、四肢、指掌及趾踱等处皮肤散在分布、大小自针尖至黄豆不一、边缘清楚、紫蓝色的色素斑。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,上腹部轻压痛,未扪及包块,肝右肋下1cm,质软,脾左肋下刚及。实验室检查:红细胞2.63×10(12)/L,血红蛋白32g/L,大便未见虫卵,隐血试验阴性,血清铁蛋白<10μg/L。骨髓检查为增生性贫血,铁染色外铁(-),未见铁粒幼细胞,提示严重缺铁。胃肠道钡餐检查:胃体、胃窦部见多个大小不等的类圆形充盈缺损,十二指肠、空肠及回肠亦见广泛小占位性病变。纤维胃镜和结肠镜检查:胃底、胃体、胃窦部、幽门口、十二指肠球部、降结肠、乙状结肠及直肠中段等处可见多发性,大小不一的(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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