来源:《实用医学杂志》1998年第11期  作者:叶广宁
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急性心肌梗塞误诊22例分析

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急性心肌梗塞(AMI)是严重威胁中老年人生命的心脏内科常见急症之一。典型症状的AMI诊断并不困难,但约有20%~30%AMI病人的症状并不典型,往往造成误诊。本文就22例AMI被误诊作一分析并讨论。1临床资料1.1一般资料:本组男15例,女7例,年龄37~83岁,平均59.5岁,病人就诊至被确诊5小时~7天,平均误诊时间约2.5天。有明确诱因(劳累、情绪激动、酗酒、暴食)20例,无明确诱因2例。既往史:高脂血症7例,动脉硬化症6例,冠心病3例,高血压病3例,肺心病3例,心律失常2例,溃疡病2例,心绞痛2例,肺结核1例,陈旧性心梗1例,喉癌并肺转移1例,风湿关节炎1例。1.2症状与体征:呼吸困难12例,心悸8例,胸痛8例,咳嗽咳痰4例,头晕4例,上腹痛3例,晕厥2例,失语、肢体瘫痪2例,胸闷2例,肩背痛2例,心前区紧缩感1例。第一心音低钝13例,肺部湿罗音3例,哮鸣音1例。1.3心肌梗塞部位:前间壁7例,下壁3例,前侧壁2例,广泛前壁2例,前壁十下壁2例,下壁十后壁十前侧壁2例,前间壁十前壁2例,广泛前壁十下壁1例,下壁十后壁1例。1.4误诊情况:误诊为肺心病4例,脑血管意外3例,心律失(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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