来源:《实用医学杂志》2005年第12期  作者:龚鹏珠
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腹茧症9例诊治体会

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腹茧症是一种罕见的腹部疾病,术前诊断困难。我院从1985-2003年共收治9例,现结合文献,对本病作回顾性分析,以提高对本病的诊断。1资料与方法1.1一般资料本组男5例,女4例,年龄15~48岁,平均年龄28.5岁,病史最长6年,最短10h,发病前无手术史。1.2主要临床表现本组病人均以小肠梗阻的临床表现,腹痛,腹胀,肛门停止排气、排便,恶心、呕吐,伴有发热3例。体检:均有腹膨隆,2例可见肠型,全腹压痛,伴有反跳痛3例,腹部包块4例,肠鸣音亢进6例,肠鸣音减弱3例。1.3辅助检查腹部X线检查:肠管区均可见多个气液平,呈阶梯状肠管扩张,提示肠梗阻。B超提示:腹部包块处肠管扩张,蠕动。1.4治疗本组病例均经保守治疗,胃肠减压,抗炎补液等对症治疗,其中7例未见缓解,2例出现肛门排气,但不能完全解除梗阻。本组均行剖腹检查。术中见:全部或部分小肠被一层特异的灰色质韧的包膜包裹,形似蚕茧,胃、大网膜、结肠、壁层腹膜也有不同程度的包裹。大网膜短缩5例,缺如4例,2例女性子宫呈幼稚型。手术方式:本组均行包膜切除,肠管粘连分离术。2例包膜切除后行肠排列术。1例因部分回肠粘连严重,分离时多处破裂,予以切除(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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