来源:《实用医学杂志》2005年第12期  作者:郭庆雷,宁同波,苘辉斌,郭文斌,隋强波,邹积典,孙培乐
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颅脑损伤患者术中迟发性颅内血肿的诊治

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我科自2001年至今,共收治颅脑损伤患者在手术中迟发颅内血肿46例,经术中探查及颅脑C T检查,及时发现迟发性血肿并清除,明显改善了患者的预后,现报告如下。1临床资料46例中,男37例,女9例,年龄18~74岁,平均50岁。车祸伤27例,坠落伤6例,打伤6例,其它7例。本组均有意识障碍,G C S评分:14~12分8例,11~9分17例,8~5分19例,3分2例。一侧瞳孔散大30例,双侧瞳孔散大2例,肢瘫32例。首次C T检查时间均在入院1h以内。硬膜外血肿15例,硬膜下血肿24例,脑内血肿12例,其中复合性血肿8例,无明显血肿但中线明显偏移3例。骨窗显示颅骨骨折27例。急行血肿清除43例,去骨瓣减压18例,内减压6例。该组病例术中清除血肿和或内减压后脑压下降不明显,或下降后又升高或伴有脑膨出。探查发现迟发性血肿21例,其中硬膜外12例,硬膜下6例,脑内3例。术中C T复查发现迟发性血肿25例,其中脑内12例,硬膜下8例,硬膜外5例。均及时行血肿清除,术后脑压下降。6月后G C S预后评分:良好15例,中残12例,重残10例,植物生存2例,死亡7例。2讨论颅脑损伤患者迟发性颅内血肿临床(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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