来源:《实用医学杂志》2005年第12期  作者:李书宝
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ICU救治成功9个器官功能障碍1例

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患者男,43岁,2004年1月30日因发热2d入我院消化内科。持续发热(38~39℃)伴畏寒、呕吐,无腹痛,脉搏、呼吸、血压均正常,意识清,心、肺、腹体查无异常。门诊B超检查肝右叶内占位病变(肝脓肿),同时右肾囊肿、左肾结石。诊断为发热待查,肝脓肿。入院后给予抗感染、补液、护肝等治疗。患者于入院当晚8时25分突然出现寒战、呼吸急促,心率140次/m in,予加强抗感并予抗过敏治疗无好转,9时出现意识模糊、乱语,呼之不应,血压下降至75/35m m H g。考虑为感染性休克。予扩容及多巴胺升压后转入IC U。查体:心率180次/m in,血压85/45m m H g,呼吸30次/m in,体温40.5℃,脉搏血氧饱和度(SpO2)0.95。昏迷,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,未闻及明显罗音。心率快、律齐,未闻及杂音;腹平软,肝右肋下2cm。脾未及,肠鸣音正常;四肢肌力稍低,肢端稍凉;测中心静脉压(C V P)8m m H g,转入后患者吸氧状态下仍有气促。且于当晚10时30分SpO2降至0.85左右,予气管插管,机械通气。实验室检查提示患者在感染基础上出现外周循环、心、肺、(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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