来源:《时珍国医国药》2013年第06期  作者:瞿中成;杜永松;侯平;唐激扬;王银华;
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膈疝误诊误治分析及中西医结合干预对策探讨

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腹腔脏器经膈缺损疝入胸腔即为膈疝,有食管裂孔疝、创伤性膈疝、先天性膈疝。由于本病的临床症状、辅助检查表现均不典型,尤其是创伤型膈疝,给临床诊治带来较大困难,且极易由于误诊误治引发严重的并发症,甚或危及患者生命。本院近10年误诊8例,三种类型疝都有发生,具有典型性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例,男6例,女2例,年龄19~52岁。其中食管裂孔疝1例,先天性膈疝1例,创伤性膈疝6例。创伤性膈疝中,1例为陈旧性,疝入物为部分肝脏,刀刺伤3例,坠落伤1例,挤压伤1例。1.2临床表现及诊断方法右侧陈旧性膈疝患者,因体检时发现心膈角处包块大于3 cm,经透视、CT等不能区分部位及性质,诊断“右下肺基底段肺癌?”手术治疗,诊断为:陈旧性膈疝,疝内容物为肝脏,追问病史,5年前有外伤史。先天性膈疝患者28岁,因反复上腹不适、疼痛多年,胃镜诊断为胃炎,按胃病治疗,效果不好,本次入院是因为进食后腹痛突然加重伴有呼吸道症状,经CT检查诊断为“膈膨升或膈疝?”食管裂孔疝者为一女性,务农,症状以因反复进食后饱胀、胸闷多年,胃镜诊断为反流性食管炎、胃炎,长期按胃病治疗而延误诊治,影响工作及生活。另外(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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