来源:《时珍国医国药》2015年第03期  作者:张太坤;陈文忠;冉光友;
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从《黄帝内经》鼓胀理论分析肝硬化腹水的中医诊治

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肝硬化腹水是历代中医“风、痨、鼓、膈”四大疑难症之一,现代医学认为的肝硬化腹水、晚期血吸虫形成的腹水等均属于本病范畴。目前在治疗上西医以对症治疗,予白蛋白和抽腹水等治疗为主,虽然在一定程度上缓解了疾病的症状,但未从根本上解决问题。而中医认为该病属于鼓胀范畴,且对该病有独到的见解[1]。本次研究就通过从病因病机、治疗和传变预后等方面进行总结,以期丰富临床治疗水平。1鼓胀理论分析肝硬化腹水的病因病机《灵枢》认为该病是“身背皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起。”故该病以腹大如鼓、色苍黄、脉络暴露等为表现,结合其临床表现等可分成热盛气郁、瘀血结聚和脾虚水停等几个方面。1.1热盛气郁有记载称鼓胀是责于热,其是由于热传入肠腑、气机失调、传化迟滞等范畴,是“热气甚则然也”,且后世对此反展可归于肝郁气郁,气郁致热生,终致鼓胀发生,且有记载认为该病是“怒气伤肝,郁而为热,热留为湿,湿热相生,故其腹胀大”。[2]1.2瘀血结聚在《黄帝内经》中,认为鼓胀瘀血结聚的关系有关,是和水湿有关,水湿病机中瘀血关系密切,其认为,鼓胀在发病过程中有两种情况,一种是发病病机过程,如血不利则为水。一种是作为病理产物,如有记(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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