来源:《时珍国医国药》2015年第05期  作者:王娜;王明刚;毛德文;张荣臻;龙富立;徐刚;易敏铭;
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大黄煎剂治疗A型肝性脑病的临床疗效观察

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肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流异常所致的、以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征,是严重肝病常见并发症和死亡原因之一[1]。目前治疗以去除诱因、减少来自肠道有害物质的产生和吸收为主。乳果糖是肝性脑病临床治疗一线用药,以其不良反应少,对于有糖尿病或乳糖不耐受者亦可应用,且有一定疗效。在为期1年的随机、双盲试验中证明了乳果糖预防肝性脑病复发有效[2]。但远期疗效何如还有待探讨,近期疗效也缺乏高级别的循证医学证据。从中医理论角度出发,肝性脑病病机因多种因素而表现出差异,治疗上亦有所不同。前期课题组更新了“肝-肠-脑”理论,提出了“通腑开窍”法治疗肝性脑病的重要理念[3]。即便肝性脑病在中医病机存在一些差异,但运用中医药加强肠道管理,以达到“通腑开窍”是提高疗效的根本。大黄煎剂临床应用已逾二十年,课题组在为期两年的临床研究中证实大黄煎剂保留灌肠能使86%的HE患者症状改善,优于乳果糖的64.16%[4]。本研究以前期研究为基础,将研究病例单纯定位在A型肝性脑病,以明确大黄煎剂对A型肝性脑病的治(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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