来源:《时珍国医国药》2015年第05期  作者:胡涛;林琳;吴蕾;
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宗气与慢性阻塞性肺疾病膈肌疲劳相关理论浅析

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以慢性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,疾病晚期由于呼吸衰竭的发生,病死率极高。目前医疗界对于COPD发生呼吸衰竭的原因多认为是肺部感染、通气障碍、治疗不当等,很少涉及到呼吸肌疲劳,而呼吸肌疲劳的发生明显早于呼吸衰竭[1],它们之间有密切的联系。呼吸肌属于骨骼肌,主要由膈肌、肋间肌和腹肌组成,而膈肌在其中起着重要的作用,担负着呼吸肌60%~80%的功能,所以说膈肌疲劳其实可归属为狭义的呼吸肌疲劳。膈肌疲劳,是指膈肌在负荷下活动而导致其产生力量和(或)速度的能力下降,这种能力的下降可通过休息而恢复,与膈肌无力不同,后者不能通过休息恢复。膈肌疲劳被认为是呼吸衰竭发生发展的重要病理生理机制之一,由膈肌疲劳导致的Ⅱ型呼吸衰竭是COPD晚期患者死亡最重要的原因[2]。COPD呼吸肌疲劳的中医药治疗多以肺虚、脾虚、肾虚立论,或发时治肺,缓时治肾,宗气理论却很少被提及,而动物及临床实验已证实[3~5],采用“培土生金”“健脾益肺”等治则可以有效缓解呼吸肌肌力的进行性下降,而这些治则是围绕着宗气理论来展开的。现将宗气理论与COPD膈肌疲劳的相关性进行初步阐释,以飨读者(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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