来源:《时珍国医国药》2015年第07期  作者:李欢;罗向霞;
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右归丸阴中求阳治疗肾阳虚型糖尿病视网膜病变的研究概述

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糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(dia-betic mellitus,DM)表现在眼部严重的并发症,成为了致盲率仅次于青光眼的第二大类全球性致盲疾病。其早期病理改变主要为眼底出血和微血管瘤,继而发展为视网膜毛细血管无灌注,致使出血量增加、棉絮斑、视网膜内微血管异常(IRMA)等特征性临床改变。持续的无灌注最终可导致视网膜血管闭塞和病理性增殖,主要表现为视网膜新生血管形成。DR相当于现代中医的“消渴目病”,属于中医“云雾移睛”“视瞻昏渺”“暴盲”的范畴,其主要是由中医“消渴”发展而来。阴虚燥热,迁延不愈,致使气阴两耗、阴损及阳、阳气亏虚是中医消渴的基本病机转变,同时也是消渴内障的本质病机。基于其最终病机转归,临床后期治法多以温阳法或者阴中求阳为主,右归丸作为阴中求阳法的经典复方,在治疗肾阳虚型糖尿病视网膜病变中发挥了重要疗效作用。1 DR肾阳虚型的辨证分型研究我国古代诸多文献都对消渴目病进行了论述,脏腑气血津液病机论影响尤为重大,其中又以从肾论最为多见。然而“察色按脉,先别阴阳”(《素问·阴阳应象大论》),阴阳总领八纲辨证,贯穿于整个脏腑辨证,(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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