来源:《时珍国医国药》2015年第08期  作者:刘梦超;刘尚建;王耀献;
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王耀献教授治疗慢性肾功能衰竭合并失眠经验举隅

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慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)简称慢肾衰,是各种慢性肾脏疾病的最终转归,这部分患者普遍受到失眠的困扰[1]。研究显示,慢肾衰患者伴随失眠的发生率为40%~80%,在慢肾衰早期的患者中即有失眠的发生,其发病率可达50%[2],而在终末期透析患者中失眠的发生率可高达60%~80%[3]。随着透析的广泛应用及患者生存期的延长,慢肾衰患者的生活质量成了多方面关注的焦点。王耀献教授在临床诊疗中非常重视患者生活质量的提高,睡眠是影响生活质量的重要部分。王师认为,慢肾衰与失眠之间常常共病存在并互相影响,两者共病的病因重在气与血,临床治疗重在调神与解郁。针对这部分患者,王师常运用调神解郁药串加减取得了很好的疗效。笔者有幸随师侍诊,特撷英以飨同道。1慢肾衰合并失眠的病因病机慢肾衰可属中医“慢关格”范畴,失眠属“不寐”。王师认为慢性肾脏疾病及多种慢性疾病发展至晚期,邪毒瘀结于肾,在肾之络脉形成微型癥瘕,最终致使肾体劳伤。肾用失司,不能分清泌浊,浊邪壅塞,三焦升降不利,则浊毒不能下泄反而上泛,即成慢关格[4]。本病以本虚标实为主,其本在肾,病及五脏。随着慢性损害的逐渐加(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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