来源:《时珍国医国药》2015年第09期  作者:李依哲;张杰;
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肌痹急性期的“热毒”论

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多发性肌炎(PM)是一种病因未明的自身免疫性疾病,以横纹肌纤维变性、坏死为特征,常见临床表现为四肢近端肌痛,进行性肌无力等。祖国医学中无“多发性肌炎”的病名记载,依据其临床表现,现多归于“肌痹”的范畴。自《素问·痹症》提出“肌痹”并概括其病机为“风寒湿三气合而为痹”以来,“风寒湿邪”常作为肌痹的主要病因被论证;宋代《圣惠方》《圣济总录》等书在风寒湿痹之外,另立“热痹”一门,戴人《医通》也提到“痹病以湿热为主,风寒为兼”,此后以热邪为病因的“肌痹”得以被论述;朱丹溪认为痹证的病因有“血虚、血热、风、湿、痰、瘀之异”,现代医家刘维等[1,2],也提出了“毒痹论”,就此多种因素皆可致“肌痹”。随着中医对自身免疫系统疾病的深入研究[3],笔者认为“毒邪”在疾病的发生发展过程中具有基础性地位,应用清热解毒药在改善疾病相关症状、减少免疫抑制剂所带来的副作用等诸多方面疗效显著。因此,多发性肌炎急性期的辨证论治可以从“热毒”入手。1“热毒”的含义中医学中“毒”的含义广泛[4],在疾病辨证过程中,“热毒”属病因。《古书医言》曰:“邪气者,毒也”,《内经》中论述病因言及的“气”,多指某种邪气,因此可广泛的(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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