来源:《时珍国医国药》2015年第09期  作者:鲁晏武;程旺;陈仁寿;
选择字号

叶天士治郁气味配伍八法

收藏本文  分享

郁证是临床常见的情志疾患,多以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现。历代医家积累了丰富的治疗经验,多从疏肝理气、化痰解郁着手,而吴门名医叶天士治郁推重气味,遣药处方别具一格。笔者研读叶氏《临证指南医案·郁》(以下简称《郁》),从气味配伍角度将叶氏治郁的制方规律归纳为如下八法,以资临证运用。1甘温益气《郁》载某案“恼怒肝郁,思虑脾伤。面黄脉涩,寤不成寐”[1],处方为人参、黄芪、熟于术、茯神、枣仁、桂圆肉、当归、炙草、黑山栀、丹皮、远志。患者辨证当属肝郁化火,伤及脾胃。脾虚则气血生化无权,故心失所养,头面失荣,夜寐不佳。《素问·脏气法时论篇》言:“脾欲缓,急食甘以缓之”[2],《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》亦有“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”[3]之论,叶氏选用加味归脾汤,极为合拍。方中采用大量甘温之品健脾补气,其中茯神、酸枣仁、桂圆肉、远志等甘温之品安神宁心,针对患者寤不成寐的主症,此方另一妙处在稍加苦寒之黑山栀、丹皮,一入气分,泻三焦之火,兼可除烦,一入血分,凉血活血,凉而不瘀,二药合用,清泄肝火更佳。针对气虚与实热者,治疗需(本文共计2页)......[继续阅读本文]

下载阅读本文    订阅本刊

相关文章推荐

看看这些杂志对你有没有帮助...

更多杂志>>