来源:《时珍国医国药》2015年第11期  作者:徐顺娟;王虑;
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脓毒症患者六经辨证与APACHE Ⅱ评分的临床研究

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脓毒症(sepsis)指感染(可疑或确诊)及其引起的全身反应。临床上通常采用脏腑辨证、八纲辨证、卫气营血辨证的方法。“2013年脓毒症中西医结合诊治专家共识”肯定了六经辨证、卫气营血辨证是脓毒症辨证的主要方法,建议柴胡类为主加减为治疗脓毒症的常用方剂[1]。本文通过对脓毒症患者进行六经辨证,结合APACHEⅡ评分,旨在了解不同证型脓毒症患者的病情严重程度,进一步探讨六经辨证在脓毒症中的辨证规律。1临床资料1.1一般资料共收集2014年9月至2015年2月在上海长征医院ICU、急诊康复病房住院的脓毒症患者47例,平均年龄(57.38±16.12)岁,其中男性32例,平均年龄(59.06±5.81)岁,女性15例,平均年龄(53.80±16.75)岁,两者比较无统计学差异(P>0.05)。病例的临床诊断有重症肺炎、支气管肺炎合并免疫缺陷、多发伤合并支气管肺炎或合并腹腔感染、急性胰腺炎、急性腹膜炎、泌尿系感染等。1.2诊断与辨证标准西医诊断标准参考《2012年国际严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南》[2]。中医辨证标准参照《中医临床诊疗术语证候部分》[3]、《中医诊断学》[4]及《伤寒论讲义》[(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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