来源:《时珍国医国药》2015年第12期  作者:丁彬彬;刘桂颖;
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咳嗽变异性哮喘的病机认识

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咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,是成人慢性咳嗽的常见病因之一,其发生率约为10%~50%[1]。历代医籍中缺乏与之完全相对应的病名,结合其反复性、阵发性和痉挛性,且咽痒则咳,痰量较少或无的特点,多将之归于“咳嗽”“风咳”“久咳”“痉咳”“干咳”“呛咳”“哮咳”等范畴讨论。《黄帝内经》中最早提出了“咳嗽”这一病名,并根据脏腑将其分为五脏咳、六腑咳,《素问·咳论》曰:“皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”又云“其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则内外合邪,因而客之,则为肺咳”,论述了外邪经由皮毛客肺,肺脏自病及他脏及肺皆可致咳,其传变规律是脏腑表里相传,堪称病因病机之大略。此外,在《素问·生气通天论》《素问·气交变大论》中亦提出了湿邪、火邪、燥邪、热邪、暑邪均可以引起咳嗽,其中肺为咳嗽发生之根本,可以累积其他脏腑。近代医家认为本病的病位在肺,涉及肝、脾、肾,病因病机复杂,多以风、痰、瘀、虚立论。1风邪外侵,气道挛急晁恩祥[2]以风邪立论,认为CVA病位在咽、喉、气道、肺络,其反复阵(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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