来源:《时珍国医国药》2015年第12期  作者:汤尔群;张立平;黄玉燕;
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病机概念演化与中医原创思维

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王永炎院士指出:“概念时代应重视中医原创思维的传承和发展”[1]。在中医疾病理论中,病机是一个非常重要的概念,是中医辨证论治的核心,无论是症状的分析,还是证候的判断以及方药的选择,都是以病机为工具的。中医从古至今,对疾病的认识是随着时代逐渐发展、完善的,对病机的认识也是如此。中医最早的原典《黄帝内经》并未给病机以明确的定义,而后世医家对于病机的认识又不尽相同。病机概念的演化反映了中医原创思维的特点。1病机概念的演化1.1病机的字面含义从字面上来看,“病机”为病之机也[2]。《说文解字》解释“病”曰:“病,疾加也。”解释“机”曰:“主发谓之机。”段玉裁释曰:“机之用,主于发。故凡主发者皆谓之机。”从《说文解字》来看,机是机关的意思,其象主发生、发展。既然“机”代指发生、发展,那么“病机”是指疾病的发生、发展。1.2病机的原始含义病机之名,首见于《素问·至真要大论》:“审察病机,无失气宜,此之谓也。帝曰:愿闻病机何如?岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝。……故大要曰:谨守病机,各司其属。”王冰注释病机的“机”为“机要”,认为“得其机要,则动小而功大,用浅而功深。”张景岳注释曰:“机者,要也,变也,(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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