来源:《时珍国医国药》2015年第12期  作者:宋婷;张成博;
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从《读医随笔》认识相关神志病证

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《读医随笔》为清代著名医家周学海所著,全书共有六卷,内容包括中医基础理论、脉法、运气、方药以及临床各种杂证的辨治等,是周学海读书、临诊时,随所见记之而成[1]。周学海,清代著名医家,字澄之,安徽建德人,曾中进士,授内阁中书,后浙江候补道,服膺张璐、叶桂两家,他对中医学的重要贡献在于校勘评注古医籍辑为丛书推广流传,其主要著作为《周氏医学丛书》三十二种。《读医随笔》中有关神志病的部分主要见于卷四《证治类》中的血热血干篇、温热发斑其人反清、自啮狂走是气血热极非祟也、痉厥癫痫(奔豚)、风厥痉痫(附中恶五尸)、惊跃、厥逆奔豚脚气攻心这七篇。本文从这七篇论述入手,探寻周学海对相关神志病证的认识及津液在相关神志病中的重要性。1《读医随笔》中相关神志病证病机及治法1.1外感后神志障碍主要见于血热血干篇及温热发斑其人反清篇。文中先以热入血室证为例,强调其神志异常的临床表现:“谵言妄语,甚或狂走见鬼,午前明了,午后昏瞀,入夜尤甚,倦卧,不知饮食,不能转侧”。周学海认为热入血室证神志异常表现除与发热轻重有关外,亦与其病机是血实还是血虚有关,且因病机不同,治法亦有所偏重:血实证,邪热与血相结,病情较重,治疗偏(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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