来源:《时珍国医国药》2015年第12期  作者:张清;何创;
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罗凌介教授辨治肝硬化难治性腹水的临床经验

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罗凌介(以下尊称罗老)是海南省中医院主任中医师、教授,海南省名老中医,第三批全国老中医药专家。罗老从医47载,对肝病的学验颇丰,对于肝硬化难治性腹水有独特的临证辨治思路,且疗效显著。笔者侍诊多年,受益颇丰,现仅撷其治疗肝硬化难治性腹水经验介绍如下,与同道共享。1罗凌介教授对肝硬化难治性腹水的中医病因病机的见解肝硬化难治性腹水为肝硬化晚期患者腹水持续存在,西医基础治疗如在限钠基础上利尿药用量达最大时,仍无明显尿量增加或体重减轻,对治疗不敏感,或虽未达到最大剂量但出现明显的临床并发症,如肝性脑病,肝肾综合症、电解质紊乱等,即为肝硬化难治性腹水。本病在中医中证属“臌胀”,并被列为“风、痨、臌、隔”四大顽症之一。此病病因为酒食不节,湿热内蕴,情志刺激,虫毒感染或黄疸、癥积日久不愈,肝、脾、肾受损、气滞、血瘀、水饮停于腹中,肝脾症积久居,正气虚极,肝脾肾虚损衰竭,引起气血水代谢紊乱。《灵枢·百病始生篇》中记载:“湿气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣。”由此可知,瘀血久居成积,从而阻滞气血水湿代谢,由此形成大量腹水,即是“腹大如箕”难以治疗的基本原因。肝藏血,主疏泄;脾统血,主(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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