来源:《时珍国医国药》2016年第01期  作者:杨龙;王丽辉;林传权;李茹柳;邱向红;石琪妮;汪双双;陈蔚文;
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脾气虚证与脾虚湿热证重症肌无力患者唾液改变情况初探

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重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导的细胞免疫依赖及补体参与、神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病[1],其主要临床表现为骨骼肌无力,因受累肌群不同而表现出不同的症状,如眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难、四肢无力等。祖国医学认为MG属“痿病”范畴,与“脾”关系密切。《黄帝内经》曰:“脾病而四肢不用”“脾生肉”“脾主身之肌肉”“脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气……故不用焉”,可见其病机为脾失健运,水谷精微不能濡养肌肉、四肢而使其萎软不用。临床上从“脾”着手,以健脾、运脾为主的治疗方法取得了较好的疗效[2~4],这也说明重症肌无力的主要病机是“脾虚”。20世纪90年代,广州中医药大学邓铁涛教授从“脾主肌肉”和“脾在液为涎”的理论出发,发现脾虚型MG患者唾液淀粉酶(salivary alpha-amylase,s AA)活性改变异常[5],这表明s AA活性改变可能是揭示MG脾虚证候本质的指标之一。笔者认为,脾气虚证“涎”的改变不仅仅包含s AA活性的改变,还可能与唾液p H值和唾液流率相关。另外,在以脾气虚为本证的MG病理改变(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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