来源:《时珍国医国药》2016年第05期  作者:胡李慧;朱伟;张元兵;刘良徛;
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温肺化纤汤的组方原则与临床应用

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肺间质纤维化影像学表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱以及间质纤维化伴网格状、蜂窝状改变,其病因未明,发病机制复杂,病情多呈进行性发展趋势。临床症状多见进行性呼吸困难、干咳伴胸闷、乏力、体重减轻等全身症状,最终可导致呼吸衰竭而死亡。目前除肺移植外尚无有效的治疗措施,且临床试用于缓解该病症状的药物大多无具体循证医学证据[1]。因此,肺间质纤维化的治疗仍然是当今呼吸科医师们面临的一个严峻课题。我们在临床实践中总结出该病的核心病机,并制定了治疗原则,创制出经验方温肺化纤汤,收效颇甚,现将其组方原则及临床应用体会介绍如下,以抛砖引玉,开拓治疗新思路。1明确核心病机,创制专病专方肺间质纤维化属中医“肺痿”范畴。我们临床观察发现,患者大多具有咳嗽声低、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力等虚寒症候,实乃病久损及肺阳所致。先贤张介宾亦提出“阳非有余论”,凡万物之生由乎阳,万物之死亦由乎阳,强调了人体阳气的重要性。我们认为本病核心病机为阳虚寒凝、痰瘀阻络,疾病特点为本虚标实,病性属虚实夹杂,病理基础为痰、瘀。肺系疾病的发病机理历来有“初病在肺,久病及肾”之说,然脾又为肺之母,日久子病及母。因此,肺系疾病与肺(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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