来源:《时珍国医国药》2016年第07期  作者:何珏;马立红;李娟;胡国华;
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朱南孙教授辨治复发性子宫内膜异位症经验

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师朱南孙教授,海派“朱氏妇科”第三代传人,独步杏林七十余载,德高望重,耄耋之年,坚持临床工作,传岐黄之术。朱师虽承家学,但不囿于门户,融汇古今,海纳百川,衷中参西,与时俱进。遣方用药胸有定见,师古而不泥著,潜心钻研,终成一代妇科大家。复发性子宫内膜异位症(recurrent pelvic endometriosis,RPEM)是指患者经成功的手术或规范的药物治疗后,症状缓解、体征消失,但经历一段时间(约3个月后),再次出现临床症状,其程度达到治疗前水平或加重,或再次出现子宫内膜异位症病灶,大多为残留病灶重新生成,也可能为新发病灶[1]。无论是药物、手术或二者联合治疗,均仍然存在复发的可能性。临床资料表明,子宫内膜异位症手术后5年复发率为20%~40%,所有保守性药物治疗的年复发率为5%~10%。且复发率随疾病的严重程度而增加[2]。影响内异症复发的可能因素包括年龄、卵巢功能、疾病的临床分期、雌激素补充治疗、手术方式、病变的侧别等[3,4]。2015诊治指南中复发性子宫内膜异位症的治疗,推荐以超声引导下穿刺、保守手术、半根治性或根治性手术及药物治疗[5]。但药物保守治疗存在潜在问题如低雌(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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