来源:《时珍国医国药》2016年第09期  作者:周红海;田聪;陆延;
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督脉与脊柱相关理论关系的辨析

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“督脉”一词最早见于《内经》,而在《难经》中首次将督脉作为奇经八脉之一脉进行系统的论述。当前我们对督脉所有的理解,主要是从以上两书中所记载的相关内容为基础。考虑到督脉的循行路径是以人体后正中为主线的这样一个特殊性,并其与同样是在人体后正中的脊柱有着密切的关联,因此前者一直是中医脊柱病所研究的重要切入点。尽管古文献对督脉在体内外的走行、沿经腧穴以及病变时所表露出的症候作了详细的叙述,但对督脉病症与脊柱相关疾病之间的关系至今并未明确的揭示。笔者在本文通过对督脉与脊柱生理、病理以及两者理论在临床运用进行初步探讨。阐述如下。1从医史文献中对“脊”的认识古人对人体“脊”的认识与我们目前所言脊柱系统有着明显的区别,因此可以将前者归纳总结为四点:1古人所言之“脊”乃是从大椎至尾骶之间,如《黄帝内经·灵枢》骨度篇中记载“头发以下至背骨长二寸半,膂骨以下至尾骶二十一节长三尺”[1],《黄帝内经灵枢集注》中张志聪解释为“膂骨,脊骨也。自背骨之大椎,循膂骨以下至尾骶,计二十一节”[2]。2古人所言的项椎并不在“脊”中且与现代解剖认识的七节段颈椎不尽相同。如在《黄帝内经·素问》刺热篇首见“项上三椎”[1],《(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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