来源:《时珍国医国药》2016年第11期  作者:王海燕;王华;姚召;赵莉;耿少怡;焦平;
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不同剂量通脉止血方辅助治疗血小板减少性紫癜的安全性与有效性分析

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血小板减少性紫癜(Immune thrombocytopenic purpura,ITP)是常见的小儿出血性疾病,ITP按病程长短可分为急性型和慢性型两种,儿童80%为急性型(AITP)[1,2]。当前对于ITP的诊断一般不难,骨髓检查巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍,脾脏轻度增大,且能排除引起血小板减少的其他原因就可以进行诊断[3]。同时血小板的生成过程是造血干细胞增殖分化产生巨核细胞、巨核细胞分化成熟后生成血小板,在这个过程中由多个细胞因子和转录因子共同参与,其中就包括白介素-4(IL-4)、IL-10等[4]。在治疗上首选糖皮质激素治疗,如疗效不理想,可考虑脾脏切除术及免疫抑制剂治疗,但容易产生较严重的副作用,比如引发感染、骨髓抑制等,导致临床应用受到限制[5]。祖国医学认为ITP多因饮食、劳倦、七情等原因导致脏腑内伤、肾精亏虚等有关,主要病变部位在脾和肾,在治疗上需要凉血祛瘀止血为之本,佐以健脾益气,可以从根本上调节机体的免疫功能[6,7]。不过在临床上中药也需要通过长期服用较大剂量才能控制病情,但是停药或减量均会导致病情加重,而小剂量的应用不一定能得到良好的效果[8,9]。(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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