来源:《时珍国医国药》2017年第02期  作者:韩志毅;马文峰;孙新锋;张卫;周小舟;
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凉血解毒化瘀法对乙肝相关ACLF T细胞亚群及NK的影响

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慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是在慢性肝脏疾病基础上出现急性(通常在4周内)肝功能失代偿的表现,如黄疸进行性加深(TB≥171umol/L或每日上升≥171umol/L),PTA≤40%或INR>1.5,出现感性脑病等[1]。目前对于ACLF的发病机制并不清楚,PIRO假说认为ACLF主要有4个病理机制,即易感性、肝损伤、宿主应答和器官衰竭,其宿主应答主要指机体的免疫炎症因子导致的免疫炎症反应[2];“三重打击”学说认为免疫损伤、缺血缺氧和内毒素血症是肝衰竭发生、发展主要推动机制,免疫损伤为第一重打击,内毒素血症为第三重打击[3,4]。研究发现乙肝相关ACLF患者体内T细胞亚群较正常人明显升高,且与疾病的严重程度相关[5];感染是导致ACLF进展和恶化的重要原因,细菌移位是导致ACLF患者感染的常见原因,如自发性腹膜炎,肠道菌群释放内毒素(LPS)在肝脏及门静脉都可以检测到,而LPS又是肝脏二次打击的罪魁祸首,进一步加重了ACLF[6]。课题组通过临床研究发现凉血解毒化瘀中药对于调节ACLF患者的免疫状态和降低内毒素血症具有一定(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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