来源:《时珍国医国药》2017年第04期  作者:周策;黄粲宸;黄德铨;陈敏;唐太春;何涛宏;刘鸿畅;
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中医“微创观”与肛瘘微创手术等离子刀的应用

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肛瘘(Anal fistual)是肛管直肠瘘的简称,归属于中医痔瘘范畴,是指由于各种原因导致的以肛管直肠与肛周皮肤发生的慢性肉芽性异常通道的一种疾病。肛瘘是临床常见病、多发病,有低位与高位、单纯与复杂之分,一般由原发感染内口、瘘管和继发外口组成。肛瘘常由肛周脓肿发展而来,以肛周皮肤硬结流脓、疼痛、瘙痒为主要临床表现。当前治疗肛瘘的方法很多,但目前尚无公认的最佳治疗方法[1]。手术治疗依旧是目前肛瘘根治疗法的首选。手术成功的关键在于瘘管的全部切除、内口的准确处理、保护好括约肌、切口引流通畅等。中医文献对肛瘘的诊疗记载颇为丰富,明代首创的“挂线疗法”沿用至今仍是肛瘘手术的常用术式。“高位挂线、低位切开”原则体现了肛瘘的辨证论治思维,而针刀切开法、药捻脱管法与挂线疗法基本构建了肛瘘的辨证论治体系。其中挂线与药捻脱管法最具中医“微创观”,这与与现代西医微创外科的学术理念不谋而合。在西医学高度发展的今天,尽管中医外科学地位面临着不断被弱化的趋势[2],但中医肛肠学科依旧占据并保持着自身的优势与特色,这是与中医基础理论的指导应用密不可分的。笔者拟通过介绍传统中医微创理论结合现代等离子刀治疗高位复杂(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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