来源:《时珍国医国药》2017年第04期  作者:赵庆;
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试论李时珍治水肿用药思路辨治肾性水肿

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水肿是肾系疾病的一个主症。诸如糖尿病肾病,高血压肾病,原发性肾小球疾病,肾病综合征等,最终以难治性水肿为临床重症。《素问·水热穴论篇》云:“客于玄府,……传为肿,本之于肾”,《圣济总录》:“肾气受伤……气化失常,……出现水肿”,《医门法律·水肿》曰:“经谓二阳结谓之消,三阴结谓之水”。水肿成因责之为正气内虚与邪毒损伤两个方面。久病及肾,肾阳虚衰,气化无权,水淫玄府,三焦壅滞,随之水饮、湿浊、瘀血蕴结。病变部位主在肺、脾、肾。肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利致水液停聚。笔者宗李氏治疗水肿用药思路,从以下几个方面辨治肾性水肿。1风药开鬼门开鬼门,即“汗法”。李时珍《本草纲目》言:“麻黄:主风肿、水肿,一身面目浮肿,脉浮,小便不利,同甘草煮汤服,取汗”。“疗风用独活,疗水用羌活。风水浮肿及妊娠浮肿,以萝卜子炒过研末,酒服二钱,日二”。“防风治风行周身,及经络中留湿,治风去湿之仙药也”。风药的法象药理名称是“如风之药”,为味薄质轻、药性升散,具有风木属性的一类药物。风药有祛风、疏风等作用,具“治风之用”。又多具辛味,其性升浮发散,犹如春气之升发,风性之轻杨,有“如风之性”。《临证指南(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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