来源:《时珍国医国药》2017年第04期  作者:丁慧芬;张炳立;常淑枫;尚懿纯;
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李时珍《本草纲目》对温病学的贡献探析

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李时珍(1518-1593年),字东壁,为明代杰出的医药学家。李氏治学严谨,重视实践和临床观察,善于发挥和总结自己的独特见解,其《本草纲目》包含着极其丰富的药学和医学知识[1],其中有关火热和瘟疫论治,极大地充实了温病学理论和实践,至今仍具有重要价值和临床指导意义。1专立火热论,精研火热治法与用药《本草纲目》虽然以药学内容为主,却大量运用医学理论阐述药物功效,并有诸多发明。李氏指出“本草医方,皆知辨水而不知辨火,诚缺文哉”(第六卷火部·目录),认为火热有“郁火、实火、虚火、气分热、血分热、五脏热、十二经热”(第三卷主治药上·火热),故专设火热论,精研火热治法,立升散、泻火、缓火、滋阴,及各经火药、各经发热药等,丰富了以发热为主症,热象偏重易化燥伤阴的温病的临床证治用药。1.1辨火性以施治1.1.1郁火宜发之李氏指出“火郁则发之,从治之法,辛主发散故尔”,主用辛药透发郁火,认为不仅辛温能发散,辛凉(寒)亦能透达。提出“火郁微则山栀、青黛以散之,甚者升阳解肌以发之”(第一卷序例上·十剂),如“柴胡平肝胆三焦包络相火”、“升麻解肌肉热,散郁火”、“葛根解阳明烦热,止渴散郁火”、“羌活散火郁发(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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