来源:《时珍国医国药》2017年第05期  作者:周欢;张军平;仲爱芹;马惠宁;李萌;王晓景;
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基于“血-脉-心-神”一体观探讨缺血性心脏病的时空整体性

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“血-脉-心-神”一体观是针对缺血性心脏病发病学和治疗学的整体观认识,弥补了脉络学说中脏与象分离、形与神分离、结构与功能分离的不足。破除以“心”统诸大器之弊,倡导具体化的小“心”概念;同时,着重提升“神”在血-脉-心失稳态中的大局性调控作用,赋予客观病变以主观统筹,是更符合生物-心理医学模式下缺血性心脏病认识的新思路。1“血-脉-心-神”一体的空间多维性缺血性心脏病(Ischemic heart disease IHD)是关乎“血-脉-心-神”共病的复杂体系,以血脉失和为直观表现,以心体失养、神不安位为最终归宿,但后者并非前者的线性结局,而是在疾病之初即已作为内因与血脉病变长期并存,且相互影响,反馈加重,关联于病情纵向发展的每个截面。近年,由于血管影像技术的迅猛发展,我们对于IHD的认识常优先关注其血管形态学的改变,而对心肌自身的评估多有忽略。事实上,衰老及慢性缺血均会造成心肌细胞结构、功能、基因、分子等多个层面的代偿或失代偿性变化[1,2],诸如心肌肥大、凋亡、基质重构等结构失稳态以及线粒体氧化呼吸障碍为主的功能失稳态长期隐匿存在[1~4],使其处于一种易损和难复的状态。“心主血脉”(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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