来源:《时珍国医国药》2017年第05期  作者:祝远远;吴楠;刘更生;
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历代医家注释“发表不远热,攻里不远寒”探析

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“发表不远热,攻里不远寒”,语出《素问·六元正纪大论》:“帝曰:善。论言热无犯热,寒无犯寒。余欲不远寒,不远热,奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!发表不远热,攻里不远寒。”一般认为,在一般的用药原则中,要注意“热无犯热,寒无犯寒”,但当寒邪束表,用辛温之品以发汗祛之,则不必拘于“热无犯热”之禁,在春夏炎热之时,辛温之剂仍可用之;若因邪热内郁,要用苦寒之药以清泻里热之时,也不必拘于“寒无犯寒”之戒,即或秋冬寒凉季节,苦寒清里之剂照用无误[1]。在临床上,“发表不远热,攻里不远寒”对治疗一些病证有着重要的指导意义。然历代医家对“发表不远热,攻里不远寒”的注释有所不同,现结合历代医家注释作简要探析。1历代医家注释摘要1.1王冰约生于唐景云元年。王冰在其所著《重广补注黄帝内经素问》中对“发表不远热”的注释为:“汗泄,故用热不远热;下利,故用寒不远寒;皆以其不住于中也。如是则夏可用热,冬可用寒;不发不泄,而无畏忌,是谓妄远,法所禁也。皆谓不获已而用之也,春秋亦同”[2]。1.2张子和金元四大家之一。他在《张子和心镜别集》和《儒门事亲》中对发表不远热都有详细的论述。《张子和心镜别集》中,专门有一篇名为《论(本文共计3页)......[继续阅读本文]

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