来源:《时珍国医国药》2017年第06期  作者:李支龙;吴承玉;
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以藏象理论探析张简斋辨治内伤咳嗽医案

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张简斋(1880~1950)是民国时期著名中医学家,曾于南京、重庆等地行医,医术高超,享有崇高威望,蜚声海内外医坛。[1]笔者通过研读《张简斋医案》[2],总结医案中百余例内伤咳嗽病案,发现简老治咳经验丰富,辨治得当,对咳嗽病因病机、治法方药了然于胸,能明确反映出简老对咳嗽病证的辨治思路。现就简老对内伤咳嗽的辨治浅述如下。1理论探讨内伤咳嗽病因病机复杂,既可由外感咳嗽迁延失治,致肺脏自病转变而来,又可因肝、脾、肾等脏的功能异常影响及肺引发咳嗽,具有多病位、多病性、发作反复、发病持续时间久、治疗难度大等特点。张简斋在辨治内伤咳嗽时重视咳嗽与肺、脾、肝、肾、心的关系,以藏象理论探析内伤咳嗽的病因病机,体现出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”[3]的经义。2病机证治笔者通过分析内伤咳嗽医案的病位、病性,以五脏咳的分类方法对张简斋辨治内伤咳嗽的经验进行相关论述与总结,具体如下。2.1肺咳2.1.1肺气虚久病咳喘,耗伤肺气,或脾胃素虚,土不生金,导致肺气亏虚,常见咳声无力,历久不愈,稍感即发,痰色清白,咳甚汗多,自汗或头额易汗,神疲气短,胸胛不舒,面目微浮,稍感即热,脉象细小。简老对此治以和养托化法(本文共计2页)......[继续阅读本文]

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