来源:《胃肠病学和肝病学杂志》1999年第04期  作者:徐克成,危北海,姚希贤,张万岱,陈泽民,陈治水,李道本
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慢性乙型肝炎的现代治疗

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乙型肝炎病毒(HBV)感染是最常见的病毒性肝病[1]。慢性乙型肝炎(CHB)患者中每年发生肝硬化和肝细胞癌者分别占2%和1%。治疗HBV感染,阻抑其向肝硬化和肝癌发展,具有重要意义。1999年9月~11日在山东烟台举行的第11届中国中西医结合消化系病学术年会上,与会专家对CHB的中西医结合治疗进行了认真的讨论,达成了以下共识。自然病程和治疗策略慢性HBV感染的治疗策略基于对其自然病程的共识[2]。典型的围产期或婴儿感染可分为三期[3]:初期为病毒复制-免疫耐受期,其特征为高水平HBV-DNA,但肝损害缺乏或轻微。此期约持续10~30年,进入中期,即病毒复制-免疫清除期,病毒负荷量减少,血清转氨酶上升,肝内有明显坏死炎症。最后,HBeAg清除,进入第三期,即病毒非复制(低复制)期,表现为HBsAg持续阳性,HBV-DNA处于低水平,转氨酶基本正常,呈慢性携带状态。成人期感染仅后二期,而无病毒复制-免疫耐受期。围产期HBV感染者中90%以上发展为慢性感染,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右,而成人期获得性感染者中仅1%~12%(平均<5%)慢性化。我国的HBV携带者绝大部分来自(本文共计8页)......[继续阅读本文]

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