来源:《胃肠病学和肝病学杂志》1999年第04期  作者:徐克成,袁爱力
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慢性丙型肝炎的抗病毒治疗

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丙型肝炎病毒(HCV)感染是慢性肝炎肝病的重要原因,其特点是隐匿性,往往在常规生化或免疫学检查时被发现。虽然仅于半数慢性HCV感染者血清转氨酶升高,但几乎所有病例肝活检均显示不同程度的慢性肝炎改变。约10%~20%的慢性丙型肝炎(丙肝)在20年内演变为肝硬化,少数进一步演变为肝癌[1]。在美国,接受肝移植的患者中约20%~30%是终末期慢性丙肝。慢性丙肝治疗的目的包括根除或长期抑制病毒复制,减轻肝内炎症和纤维化,最终阻抑进展为肝硬化、肝癌和肝衰竭。抗病毒是丙肝治疗的关键。曾用于抗HCV的疗法有多种(表1),但仅有干扰素被证明有确实疗效。α干扰素(IFNα)是目前用于丙肝治疗的一线药物,其他药物多与干扰素合用,以提高后者的疗效[2,3]。表1 慢性丙肝的抗病毒治疗干扰素病毒唑去铁疗法抗氧化剂和巯基供体细胞因子和免疫调节剂 GM-CSF 胸腺肽 左旋咪唑抗病毒剂 金刚胺其他 熊去氧胆酸 非甾体类抗炎药 己酮可可碱 甘草次酸干扰素疗法Ⅰ型干扰素(IFN)包括α和β两种,可抑制多种RNA和DNA病毒的复制,其作用机制为抑制病毒的附着(attachment)和脱衣壳(uncoating),诱导细(本文共计9页)......[继续阅读本文]

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