来源:《皖南医学院学报》2003年第02期  作者:纪勤炯,汤圣兴,杨浩,芮世宝,曹蘅,俞国华,王安才
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急性心肌梗死的急诊介入治疗1例

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患者,男,53岁,有高血压史5年,反复胸闷2年,突发胸骨后疼痛1h来我院。心电图示急性下壁心肌梗死。经肌注度冷丁、舌下含硝酸甘油后送入住院部。体检:痛苦面容,血压140/90 mmHg,心界略向左下扩大,心率75次/min,节律整齐,S_1减低,未闻及心脏杂音,肺部未闻及异常,肝脾未触及,急查心肌酶谱、肌钙蛋白均正常,心电图示膈面导联出现异常Q波,ST段抬高。立即给尿激酶150万单位静脉滴注,同时用倍它乐克,静脉滴注硝酸甘油,皮下用速避凝。30min后心电图隔面导联ST段继续抬高,并且扩展到V_5、V_6,1h后扩展到V_7、V_8、V_9,病人胸骨后疼痛剧烈伴濒死感,复查心肌酶谱、肌钙蛋白均正常,立即行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉造影示左主干、前降支、(本文共计1页)......[继续阅读本文]

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